吉拉姆為患者診斷看病。

在海拔4000米的拉薩市墨竹工卡縣門巴鄉(xiāng)仁多崗村熱斯組綜合文化服務(wù)中心西側(cè)，門巴鄉(xiāng)衛(wèi)生院的淺米色樓房格外醒目。這座肩負(fù)著4356名農(nóng)牧民健康重任的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如今已是占地1265.5平方米、科室齊全的綜合性衛(wèi)生院。而這一切變遷，離不開門巴鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長吉拉姆26年的堅(jiān)守，她不僅是見證者，也是親身參與者。

時(shí)光回溯到1964年建院之初，門巴鄉(xiāng)衛(wèi)生院還只是高原上一間簡陋的“醫(yī)療站點(diǎn)”：房屋狹小、設(shè)施匱乏，能提供的診療服務(wù)僅限于基礎(chǔ)常見病的簡單處理，藥品也多是感冒藥、止痛藥等少數(shù)品類。26年前，剛參加工作的吉拉姆第一次走進(jìn)衛(wèi)生院時(shí)，面對(duì)的便是這樣的場景——沒有像樣的診療設(shè)備，沒有細(xì)分的科室。門巴鄉(xiāng)地域廣闊，下轄貼朗村、波朗村等6個(gè)行政村、18個(gè)自然村，一旦牧民突發(fā)急病，或是需要產(chǎn)檢、慢性病隨訪，吉拉姆和同事只能靠雙腳或騎馬穿梭在高原牧場之間，將醫(yī)療服務(wù)一點(diǎn)點(diǎn)“送”到牧民身邊。

“那時(shí)候最怕遇到復(fù)雜病癥，牧民要輾轉(zhuǎn)幾小時(shí)去縣城，我們只能眼睜睜看著著急?！被貞浧疬^往，吉拉姆的語氣里滿是無奈。

在2004年之前，這樣的“送醫(yī)”還包括一項(xiàng)更特殊且艱巨的任務(wù)——到群眾家中接生。那時(shí)醫(yī)療條件遠(yuǎn)不如現(xiàn)在，門巴鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒有專業(yè)的產(chǎn)房，更缺乏先進(jìn)的接生設(shè)備。她們只能帶著消毒棉、剪刀等簡單工具，奔波到牧民家中。在臨時(shí)整理出來的簡陋房間里，僅憑經(jīng)驗(yàn)和有限的醫(yī)療知識(shí)，幫助產(chǎn)婦迎接新生命。

吉拉姆至今仍清晰地記得，有一次在仁多崗村，一名產(chǎn)婦突然臨盆，她和同事背著工具包，急忙趕去。到了產(chǎn)婦家中，卻發(fā)現(xiàn)情況比想象中還要危急，產(chǎn)婦出現(xiàn)了大出血的癥狀。沒有完備的急救設(shè)施，也無法及時(shí)將產(chǎn)婦送往縣城的大醫(yī)院，吉拉姆和同事們只能憑借多年積累的經(jīng)驗(yàn)，小心翼翼地為產(chǎn)婦接生。最終，在她們的努力下，產(chǎn)婦順利生下了一個(gè)健康的孩子。看著牧民感激的眼神，吉拉姆更真切地感受到，這份“上門接生”的責(zé)任，不僅是迎接新生命，更是守護(hù)高原家庭的希望。

如今，走進(jìn)門巴鄉(xiāng)衛(wèi)生院，這里早已是另一番景象。內(nèi)、外、婦、兒、藏醫(yī)、預(yù)防保健等業(yè)務(wù)科室分區(qū)明確，化驗(yàn)室、醫(yī)技科等檢驗(yàn)科室配備齊全，B超機(jī)、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化儀等現(xiàn)代化設(shè)備整齊排列，救護(hù)車隨時(shí)待命準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)急診。還設(shè)置了6張開放床位，能夠開展普通外科清創(chuàng)縫合、計(jì)生皮下埋植劑等小手術(shù)，讓牧民“小病不出鄉(xiāng)”的愿望成為現(xiàn)實(shí)。更具特色的是藏醫(yī)診療服務(wù)，藏醫(yī)針灸、穴位放血、久巴等特色理療項(xiàng)目，既貼合當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民的就醫(yī)習(xí)慣，也為慢性病治療提供了更多選擇。

這背后，是吉拉姆26年的深耕與付出。從最初跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)診療，到如今她帶領(lǐng)13名在崗人員（11名醫(yī)技人員、2名后勤人員）管理衛(wèi)生院，她的足跡遍布門巴鄉(xiāng)的每一片牧場：為德仲村的老人上門測血壓、調(diào)整慢性病用藥，到達(dá)珠村的村衛(wèi)生室指導(dǎo)村醫(yī)規(guī)范操作，在波朗村轉(zhuǎn)場季節(jié)帶著便攜醫(yī)療包隨訪……全鄉(xiāng)5所村衛(wèi)生室、11名村醫(yī)的管理工作，她始終嚴(yán)格把關(guān)，從持證上崗到日常監(jiān)督指導(dǎo)，確保每一個(gè)自然村的農(nóng)牧民都能享受到規(guī)范的基層醫(yī)療服務(wù)?！耙郧拔覀兪恰刂》孔拥炔∪恕?，現(xiàn)在是‘帶著設(shè)備找病人’，不僅要讓大家看得上病，還要看得好病?！奔氛f。

從簡陋站點(diǎn)到綜合衛(wèi)生院，從“缺醫(yī)少藥”到“科齊設(shè)備全”，門巴鄉(xiāng)衛(wèi)生院的變化，是墨竹工卡縣基層醫(yī)療發(fā)展的縮影。而吉拉姆與門巴鄉(xiāng)衛(wèi)生院相伴的26年，不僅是個(gè)人的成長史，更是一位高原醫(yī)務(wù)工作者對(duì)農(nóng)牧民健康的長久守護(hù)——她用腳步丈量著責(zé)任，用堅(jiān)守見證著變遷，讓4000米高原上的醫(yī)療之光，始終溫暖著每一位農(nóng)牧民的生活。（文/圖 通訊員 果珍 記者 張雪芳）