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      拉薩市醫(yī)保局開展定點醫(yī)藥機構專項檢查工作

      守護基金安全 零容忍嚴打欺詐騙保行為

      2025年11月04日 10:07    來源:中國西藏新聞網(wǎng)—西藏商報    
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      商報訊(記者 趙越)為切實加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,維護醫(yī)保基金安全,保障參保群眾的合法權益,近日,拉薩市醫(yī)療保障局對全市定點醫(yī)藥機構開展2025年拉薩市全覆蓋專項檢查工作。截至目前,已完成對18家定點醫(yī)療機構,285家定點零售藥店現(xiàn)場檢查工作。

      記者了解到,本次全覆蓋檢查聚焦基金使用關鍵環(huán)節(jié),憑借第三方專業(yè)機構技術優(yōu)勢和專業(yè)能力,對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構、零售藥店開展“穿透式”核查。為確保檢查工作提質(zhì)增效,拉薩市醫(yī)療保障局分管領導帶隊深入一線督導,通過現(xiàn)場察看、查閱臺賬、溝通問詢等方式,全程監(jiān)督檢查流程,校準檢查標準,確保核查工作客觀公正、精準高效,切實提升監(jiān)管質(zhì)效。詳細了解第三方專業(yè)機構檢查流程、標準執(zhí)行及問題認定情況。

      督導過程中,拉薩市醫(yī)療保障局分管領導強調(diào),要提高政治站位,深刻認識醫(yī)保基金監(jiān)管的重要性,以“零容忍、不松勁”的態(tài)度嚴查嚴打欺詐騙保行為;堅持精準監(jiān)管,依托藥品追溯碼等技術手段,聚焦倒賣醫(yī)保回流藥、違規(guī)超量開藥等重點問題,提升檢查針對性;強化協(xié)同聯(lián)動,加強與第三方專業(yè)機構的溝通協(xié)作,確保問題認定客觀公正、處理依法依規(guī);壓實整改責任,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬、限期整改,形成“檢查—反饋—整改—復查”的閉環(huán)管理機制。

      下一步,拉薩市醫(yī)療保障局將以此次督導檢查為契機,持續(xù)深化全覆蓋檢查成效,對問題整改情況開展“回頭看”,堅決杜絕問題反彈回潮。同時,健全長效監(jiān)管機制,聚焦民生關切,不斷提升監(jiān)管精準度與服務效能,以實際行動守護群眾切身利益,為拉薩市經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展營造安全有序、公平公正的良好環(huán)境。


      責任編輯:央宗    

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